市醫(yī)保局：根據(jù)省統(tǒng)一規(guī)定的政策標(biāo)準(zhǔn)，一個自然年度內(nèi)，普通門診統(tǒng)籌的起付線為600元；政策范圍內(nèi)支付比例按照醫(yī)療機構(gòu)等級設(shè)置為：一級及以下60%、二級55%、三級50%；最高支付限額1800元。享受職工醫(yī)保退休待遇的人員支付比例提高5個百分點，年度最高支付限額提高至2000元。門診統(tǒng)籌報銷金額＝（門診可報銷醫(yī)療費用-起付標(biāo)準(zhǔn)）×報銷比例。舉個例子：某退休人員在我省某一級定點醫(yī)院門診治療，今年發(fā)生可報銷費用3500元，如按照門診統(tǒng)籌政策，除去起付標(biāo)準(zhǔn)600元，按一級醫(yī)院退休人員65%的報銷比例，可報銷（3500-600）元*65%=1885元，參保人可在定點醫(yī)院直接結(jié)算。注意，門診的起付標(biāo)準(zhǔn)是實行年度內(nèi)累計計算的，也就是說，一個自然年度內(nèi)患者自付的起付標(biāo)準(zhǔn)累計達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（600元）之后，再次到定點醫(yī)院看門診就不需要再掏“門檻費”了；沒有達到就診醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的，可以累計計算。

　?。ㄓ浾?nbsp;鄭歡 整理）