去年起，浙江全面開展“中醫(yī)處方一件事”改革，建立省市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同、中醫(yī)處方共享、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的服務(wù)新模式，不斷提高百姓看中醫(yī)、用中藥的獲得感。11月2日，浙江“中醫(yī)處方一件事”改革數(shù)智應(yīng)用場景路演會(huì)在杭州舉行，各單位展示創(chuàng)新應(yīng)用場景的建設(shè)成果，交流分享經(jīng)驗(yàn)做法，從而實(shí)現(xiàn)“一地創(chuàng)新、全省推廣”。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和生活水平提高，百姓對(duì)中醫(yī)藥質(zhì)量、安全方面的要求越來越高?！芭c此同時(shí)，中醫(yī)藥在傳承發(fā)展中面臨一些亟待破解的問題，比如傳統(tǒng)中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)傳承后繼乏人，也缺少相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，中藥創(chuàng)新體系仍待完善，上游的中藥材產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊……這些都需要通過創(chuàng)新和改革加以推進(jìn)完善。”浙江省衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新處副處長曾曉飛說。
針對(duì)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)缺乏、能力不強(qiáng)、服務(wù)不足等難點(diǎn)、痛點(diǎn)問題，2022年3月，浙江圍繞國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)，全面啟動(dòng)“中醫(yī)處方一件事”改革，構(gòu)建處方、飲片、病歷數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)體系，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床、科研、服務(wù)、監(jiān)管的系統(tǒng)性重塑。
一年多來，各地各單位積極探索開發(fā)應(yīng)數(shù)智用場景。會(huì)上，浙江全省21家醫(yī)療衛(wèi)生單位、5家企業(yè)分7個(gè)專題小組，就中醫(yī)藥數(shù)智應(yīng)用場景的建設(shè)及成果進(jìn)行了交流匯報(bào)。
由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)走向循證醫(yī)學(xué)，是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的必然趨勢。以中醫(yī)智能輔助診療為例，針對(duì)主訴與診斷邏輯不符、理法方藥不一致等問題，浙江省中醫(yī)院開發(fā)了“中醫(yī)門診病歷AI質(zhì)控”應(yīng)用，可將問題及時(shí)反饋給醫(yī)生進(jìn)行修改和完善，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)門診病歷的全程全量監(jiān)管與AI智能檢測。
“該應(yīng)用基于深度學(xué)習(xí)與自然語言處理技術(shù)，對(duì)每份中醫(yī)門診病歷的書寫內(nèi)容，在后結(jié)構(gòu)化與實(shí)體關(guān)系提取的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)知識(shí)圖譜、質(zhì)控規(guī)則與智能檢測模型，從病歷形式和內(nèi)涵兩個(gè)方面進(jìn)行邏輯性、合理性等校驗(yàn)，及時(shí)檢測出可能存在的問題?！闭憬≈嗅t(yī)院副院長楊珺超說，該應(yīng)用有助于實(shí)現(xiàn)中醫(yī)門診病歷管理的智能化、精細(xì)化和人性化，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平提升。
此外，浙江省中醫(yī)院還建設(shè)名老中醫(yī)智能傳承輔助平臺(tái)，孵化孿生機(jī)器人，實(shí)現(xiàn)對(duì)名老中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗(yàn)的智能挖掘、分析和運(yùn)用，浙江省中山醫(yī)院、嘉興市中醫(yī)院也在構(gòu)建輔助診療平臺(tái)，寧波市中醫(yī)院建設(shè)的智能語音電子病歷系統(tǒng)等，都為中醫(yī)輔助診斷應(yīng)用提供了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的病歷基礎(chǔ)。
還如中醫(yī)數(shù)智惠民服務(wù)方面，杭州市衛(wèi)生健康委打造AI體質(zhì)辨識(shí)市級(jí)平臺(tái)，讓市民人人擁有“掌上中醫(yī)”體質(zhì)管家；寧波市衛(wèi)生健康委、湖州市中醫(yī)院、長興縣中醫(yī)院等分別建設(shè)“預(yù)問診——隨訪”服務(wù)、數(shù)字中醫(yī)小屋、“數(shù)智檢康站”，更好地發(fā)揮中醫(yī)治未病、健康管理的優(yōu)勢。
在備受百姓關(guān)注的中藥材質(zhì)量方面，浙江省中醫(yī)藥研究院構(gòu)建起中藥全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)平臺(tái)，打通田間地頭到醫(yī)療消費(fèi)端的各個(gè)環(huán)節(jié)；杭州市中醫(yī)院打造中藥制劑全流程數(shù)字化追溯平臺(tái)，建立透明、安全、可溯的全過程管理體系；浙江省新華醫(yī)院開發(fā)中藥飲片智能分級(jí)系統(tǒng)，為優(yōu)質(zhì)中藥飲片的應(yīng)用提供有力支持，加快促成中藥材“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”機(jī)制建立。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，浙江已全面實(shí)施中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化提升項(xiàng)目，制定統(tǒng)一的數(shù)字編碼規(guī)則，對(duì)1749種中藥飲片、1142種顆粒劑、322種中藥制劑、516個(gè)穴位進(jìn)行編碼。
記者了解到，下一步浙江將縱深推進(jìn)“中醫(yī)處方一件事”改革，不斷迭代升級(jí)數(shù)字創(chuàng)新場景應(yīng)用，擴(kuò)大智能化服務(wù)輻射范圍，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥“智醫(yī)”“智藥”“智研”“智治”。
